Друзья, сегодня мы поговорим про “красные флаги” запора, на что нужно обращать внимание, когда бить тревогу, даже если у ребенка не сильно выраженные симптомы запора. Потому что эти “красные флаги” говорят нам о том, что у ребенка может быть гораздо более серьезная патология, чем просто легкий функциональный запор.
Первый из тих “красных флагов” – сочетание запоров с недержанием мочи.
Если у ребенка есть эпизоды недержания мочи, дневного или ночного, если есть длительный ночной энурез, когда вроде уже пять лет, а у него все ночи мокрые, если бывают днем мокрые трусики, даже в небольшом объеме, то есть любое сочетание запора с недержанием мочи, это серьезный намек на то, что нужно срочно искать специалиста и разбираться с данной проблемой.
Второй признак – это частые мочевые инфекции на фоне запора. Когда у нас есть запор, и у ребенка появляются циститы, пиелонефриты, частые походы в туалет, воспалительные процессы, это тоже знак того, что запор уже нельзя игнорировать.
Третий – это отсутствие позыва на дефекацию. Когда ребенок вообще ни на что не жалуется, его ничего не беспокоит, он может неделю не ходить в туалет, но при этом он не жалуется, что он хочет в туалет, или живот болит. И при этом он вообще не хочет в туалет, у него не возникает позыва сходить в туалет.
Еще один момент, на который стоит обращать внимание – это слабость и боли в ногах. Если у ребенка есть запор и он периодически жалуется на боли в ногах, на слабость, на быструю утомляемость в нижних конечностях, то это тоже серьезный симптом.
Это четыре признака, которые нам намекают, что это не просто запор, а здесь нужно искать спинальную патологию. Сочетание запора с хотя бы одним из перечисленных четырех моментов всегда нам будет намекать на то, что с большой долей вероятности есть патология спинного мозга. Ее нужно искать, обследовать, с ней нужно разбираться. Естественно, нужно спасать параллельно почки, потому что история с недержаниями, особенно с мочевыми инфекциями, очень сильно угрожает патологией почек. Здесь уже игнорировать ситуацию нельзя, и нужно что-то делать.
Еще стоит обратить внимание на ситуации, когда ребенок сильно тужится, пытаясь опорожнить кишечник. Он хочет в туалет, у него есть позыв, он пытается сходить, но не может. Многие дети описывают это по-разному. Кто-то говорит, что попа “перекусывает какашку”, кто-то говорит, что вроде я расслабляюсь, но не могу расслабиться, кто-то говорит, что я хочу сходить в туалет, но не получается. Это тоже тот момент, на который стоит обращать внимание. Это тот момент, который говорит о том, что у ребенка скорей всего присутствует синдром обструктивной дефекации. То есть спазм мышц промежности, которые не могут расслабиться, ребенок не может опорожнить кишечник, и из-за этого у него запор. Это тоже момент, на который стоит обращать внимание, нужно что-то делать с промежностью, потому что в противном случае, синдром обструктивной дефекации доведет до калового завала с множеством осложнений в кишечнике.
И еще один “красный флаг”, который нельзя игнорировать – это недержание кала. Если у ребенка появляются эпизоды мазанья. Вы не можете четко объяснить почему, что случилось, эти эпизоды появляются периодически. Это значит, что запор уже перешел в стадию декомпенсации, и дальше уже лучше не станет. Если ребенок начал пачкать трусики, даже эпизодически, даже небольшими порциями, нужно обращать на это внимание и решать проблему запора. Потому что, скорей всего, у ребенка уже есть каловый завал, промежность не справляется, кишечник не справляется, организм в интоксикации, и вся эта история сопровождается эпизодами недержания. Дальше эти эпизоды недержания будут только нарастать, и ждать, что он перерастет, не стоит.
Это основные параметры, на которые стоит обращать внимание, если у ребёнка запор.
Вообще, на любой запор, даже без красных флагов, стоит обращать внимание и им нужно заниматься, пока это все не переросло в более сложные обстоятельства. Но если что-то из того, что я перечислила у вашего ребенка есть, оставляйте заявку на первичную консультацию на моем сайте: https://doctor-irina-romadova.tilda.ws/ я обязательно постараюсь помочь вам в решении вашей проблемы.
